海外旅行保険 

旅行者、留学生、駐在員、インターン、永住者、移民のためのアメリカ医療保険

アメリカから日本へ里帰りする時の旅行保険、アメリカへ両親を呼び寄せる場合の高齢者用医療保険

海外旅行保険

アメリカ保険用語解説

<オンライン申し込み用紙に出てくる用語>

Coverage: 保険の保障内容

Primary: 主たる保険加入者(両親と子供なら父親か母親、一人で加入なら本人)

Spouse: 配偶者

Dependent: 扶養家族(普通は子供)

Your Destination: あなたの渡航先

Hazardous Spot Coverage: 
モーターサイクル、モータースクーター、ハングライディング、パラシューティング、バンジージャンプ、ウォータースキー、スノースキー、スノーモービル、スノーボードの事故をカバーするオプション

Start Date: 保険の開始日

End Date: 保険の終了日

Travel to include the U.S.: 米国を含めた旅行

Travel Excluding the U.S.: 米国以外の国への旅行

Number of Insurreds: 保険に含める家族の人数

Insured: 被保険者(保険の保障を受ける人)

Age: 年齢

Self: 自分

Child: 子供

Coinsurance: 自己負担

Medical Maximum: 医療費最高額

Deductible: 免責額

Length of Coverage: 保障期間

Address: 住所(番地、字、など)

City: 市町村名

State: 州、都道府県名

Zip: 郵便番号

Country: 

First Name: 

Last Name: 

Date of Birth (MM/DD/YYYY): 
生年月日(月/日/年で記入、1960年3月11日なら 03/11/1960)

Premium: 保険料、掛け金

Contact Information: 連絡先

Home Country Address: 母国(居住している国)での住所

Correspondence Address: 証書の郵送先が異なる場合はその住所

Home Phone: 自宅の電話番号

Work Phone: 勤務先の電話番号

AD&D: 事故による死亡と手足切断

Beneficiary: 死亡保険金の受取人

Relationship: 続柄

Passport Issuer: パスポート番号

Departure: 出発日

Home Country Departure Date: 母国を出発する日

Host Country: 渡航先の国

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<その他の保険用語>

Brand-Name Drug:
製薬会社がつけた製品名で販売されている新薬。通常、この製品名には特許権が与えられている。特許が切れると、他の製薬会社が、これらのブランド製品と同じ成分と効用の薬(ジェネリック薬)を製造して、ブランド製品より安く発売され始める。保険プランによって、ブランド薬とジェネリック薬のコーペイが異なったり、ジェネリックしかカバーしないプランもある。

Carrier: 保険会社、または、HMOを提供している団体

Claim: 保険会社に対する医療費の支払い申請

Co-insurance:
ディダクタブルを満たしたあと、医療費のうちある一定の割合を自己負担するという保険契約の、自己負担分。たとえば、コーインシュアランスが20%の契約だとしますと、ディダクタブルを満たしたあと、発生した医療費について、保険会社が80%を負担し、保険加入者は、20%を、年度内の自己負担最高額に達するまで支払います。年度内自己負担最高額に達すると、それ以降の、その年度内の医療費は、全額保険会社が支払います。保険契約には、年度内の自己負担最高額と、ライフタイム自己負担最高額が設定されている場合があります。また、保険会社が支払う額にも、ライフタイム最高額が設定されていますので、いったんこの金額に達しますと、それ以降は、保険会社からの支払いはなくなります。

Co-payment:
医療サービスを受けるたびに、ある一定額を自己負担するという保険契約の、その自己負担額のこと。たとえば、医者の診断を受けるたびに、コーペイ$30が自己負担というような契約が一般的です。

Deductible:
毎年、この金額までは自己負担しないと、保険が効かないという免責額のこと。たとえば、ディダクタブルが$1000ドルの保険に加入している人が、心臓手術を受けて$10000ドルの費用がかったとしますと、その年度内にまだ他に医療費を使っていなければ、丸々$1000のディダクタブルが残っていますから、$1000を自己負担し、保険会社がのこりの$9000を支払います。ただし、ディダクタブルを満たしたあとに、自己負担が25%というような契約になっている場合が普通ですので、その場合は、患者が$9000の25%を自己負担して、75%を保険会社が支払うということになります。

Dependents: 被保険者の配偶者と、未婚の子供(血縁、非血縁を問わず)

Effective Date: 保険が有効となる日

Exclusion: 保険が適用にならない医療サービス

Generic Drug:
後発医薬品。ブランド薬(新薬)のパテント(特許)が切れたあとに、ブランド薬と同じ成分を使って製造される医薬品のことで、ブランド薬より安く売ることができるようになり、これをジェネリック・ドラッグと呼ぶ。ほとんどの保険プランは、ジェネリック薬のカバーを手厚くすることで、ジェネリックを買うことを奨励している。

Health Maintenance Organizations (HMOs):
HMOは、個人や会社がある一定金額を毎月支払いうことで、HMOと契約した医療機関から医療サービスを受けられるというプランを提供する。HMOのページもご覧ください。

HIPAA(The Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996): 1996年に成立した連邦法で、転職した場合に期間をあけることなく保険を継続できるという権利を保証する。また、ヘルスケアの情報を交換する際の、表記の統一基準と、個人のヘルスケア情報を保護するための基準を制定した。HIPAAのページもご覧ください。

In-Network:
ある保険プランのネットワークに加盟している医師や病院。保険加入者は、ネットワークに加盟している医療機関で医療サービスを受けることにより、医療費が割引になる。

Lifetime Maximum Benefit (or Maximum Lifetime Benefit): 
ある被保険者に対して、保険から支払われる限度額

Limitations: ある医療サービスに対して保険から支払われる限度額

Long-term Disability Insurance: 被保険者が働けなくなった時に月収の一部を支払う保険

LOS: 入院期間 (length of stay)

Medigap Insurance Policies:
メディケア(65歳以上の人のための国の医療保険)でカバーされない医療費をカバーするための、民間の保険会社が提供している保険

Network:
ある保険会社の顧客のために、割引料金で医療サービスを提供するという契約を保険会社と交わしている、医師や病院などの医療機関の集合

Out-of-Plan (Out-of-Network):
HMOやPPOのネットワークに加盟していない医療機関

Out-Of-Pocket Maximum:
自己負担の最高額。ディダクタブルやコーインシュアランスなど、自己負担額がこの金額に達すると、それ以上の医療費は保険で100%カバーされる。

Outpatient: 外来患者。病院や医療施設に1泊もせずに医療サービスを受ける患者。

Pre-existing Conditions:
既往症。健康保険に申請する時点で、申請者がかかっている病気や健康上の症状、または、今までにかかったことのある病気や健康上の症状。

Preadmission Testing: 入院が許可される前に行われる医療テスト。

Preferred Provider Organizations (PPOs):
PPOは、保険会社が契約を交わした医師や病院など医療サービス提供者のグループで、このグループ内の医療機関で医療サービスを受けると、割引料金が適用になる。PPOのページもご覧ください。

Primary Care Provider (PCP): 主治医。

Provider: 医療サービス提供者。医師、病院、看護士、カエロプラクター、セラピストなど。

Second Opinion:
ある患者の病名や手術の適用について、2人目の医師の意見。重大な疾患や手術を勧められた場合には、セカンドオピニオンをとることが推奨される。

Second Surgical Opinion:
手術に関する、セカンドオピニオン。ほとんどの保険プランで、手術のセカンドオピニオンをとることが推奨されており、その費用は通常保険でカバーする。

Short-Term Disability: 
怪我や病気で、 短期間仕事ができないこと。短期間の定義は、保険プランによる。

Short-Term Medical: 30日から6ヶ月間の、短期の健康保険。

Spouse: 配偶者

Stop-loss: 自己負担の最高額を支払い終わって、保険が100%カバーし始めること。

Underwriter:
保険申請者の病歴の審査をして保険を発行するかどうかを決定する責任を負い、保険証書を発行し、保険料を受領する会社。

Usual, Customary and Reasonable (UCR) or Covered Expenses:
保険が適用される医療サービスについて、同様のサービスや消耗品に対してかかる適当な金額の費用で、その治療のために必要であり、医師か必要と認める費用

Waiting Period: ある特定の病気について、保険が適用されない期間

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